子宮頸管ポリープの概要・手術について

子宮頸管ポリープとは

子宮頸管ポリープとは、子宮の出入口となる“頸管”とよばれる部分に発生する、キノコのような形をしたポリープ（できもの）のことです。
主に、妊娠を経験した30代から50代の女性に発生する傾向があります。

子宮頸管ポリープの原因

子宮頸管ポリープの原因は、未だ詳しくは解明されていません。
一説によると、女性ホルモン（エストロゲン）の変化や、細菌感染によって発生する炎症が関係しているといわれています。

子宮頸管ポリープの検査・診断方法

まずは問診で症状を確認し、その結果子宮頸管ポリープが疑われる場合は、膣鏡（クスコ）を使用した診察・診断を行います。

膣鏡とは、子宮頸管の視診を行うために膣内に挿入する医療器具のことです。 これを使用して膣壁を広げることで、子宮頸管ポリープがあるかどうかを確認できます。

なお、性交渉の経験がない方や高齢の方などは、膣鏡を膣内に挿入する際に痛みを感じることがあります。 体を強張らせてしまうと、かえって痛みが強くなるので、診察の際は力を抜いてリラックスしてください。

診察を経て子宮頸管ポリープが見つかった場合は、ポリープを切除し、病理検査を実施して良性か悪性かを判断します。

子宮頸管ポリープの治療方法

子宮頸管ポリープが見つかったら、医師の判断のもと、経過観察または切除のいずれかの対応を取ります。

良性が認められた場合や、ポリープが小さく切除が難しい場合は、経過観察となります。
それ以外のケースでは、手術による切除が必要です。

子宮頸管ポリープ切除術

子宮頸管ポリープの治療が必要となった場合は、ペアン鉗子という器具や電気メスを用いて切除します。

当院ではポリープの切除を内診室または手術室で実施しており、いずれの場合も日帰り手術となりますので、入院していただく必要はありません。
内診室での手術は、基本的には麻酔をかけずに、ポリープの根元をペアン鉗子で捻じ切る方法で行います。
痛みはほとんどなく、切除は数秒で終わりますのでご安心ください。
なお、ポリープから出血または分泌物がみられる、あるいは切除によって出血が多くなると予想される場合は、手術室で麻酔をかけたうえで電気メスを用いて手術します。

子宮頸管ポリープの手術後の注意点

子宮頸管ポリープの切除後は、出血や茶褐色のおりものがみられることがあります。 ほとんどの場合は数日で自然に止まりますが、出血が続いているあいだは、以下の項目に注意してお過ごしください。

子宮頸管ポリープを切除したあとの注意点

• 出血しているあいだは湯船に浸かるのを避け、シャワーのみにとどめる
• 数日経っても切除した箇所から出血が続く場合は、医師に速やかに相談する
• 約2週間後に病理検査の結果が出るため、必ず再受診する

なお、出血していない場合は手術当日から湯船に浸かっても問題ありませんが、長時間の入浴はお控えください。

子宮頸管ポリープの悪性の確率

子宮頸管ポリープは、ほとんどの場合は良性です。 悪性と診断される確率は、ある報告によると0.1％程度（約1000人に1人）だといわれています。

とはいえ、子宮頸管ポリープの症状がみられる場合は、悪性の可能性を考慮して検査を受けたほうがよいでしょう。

子宮頸管ポリープと妊娠への影響

良性の子宮頸管ポリープなら、妊娠や出産に悪影響を及ぼすことは基本的にありません。
しかし、ポリープが原因となって病気に感染したり炎症が起こったりすると、結果的に不妊や流産につながってしまうことがあります。

また、妊娠初期から中期ごろに子宮頸管ポリープができた場合は、早産にも注意しなければなりません。
子宮頸管ポリープが原因で子宮内感染が起こると、赤ちゃんを包む絨毛膜や羊膜に炎症が発生して破れやすくなり、予定より早く破水が起きる可能性が高まるためです。
さらにポリープが肥大化して子宮頸管が柔らかくなることでも、赤ちゃんを支える力が弱くなるため、早産の後押しとなるおそれがあります。

万が一のリスクを避けるためにも、子宮頸管ポリープは、切除を早めに検討することが望ましいでしょう。