コルポスコピー検査（頸部精密検査）

子宮頸がんと子宮頸部異形成について

子宮頸がんとは、子宮頚部に発症するがんのことです。 

性行為によってHPV（ヒトパピローマウイルス）に感染することが、子宮頸がんの主な原因として考えられます。 

HPVには男女問わず一度は感染することがあるとされていますが、そのすべてががんに発展するわけではありません。 

しかしHPVによる感染が長期間続くと、“CIN（子宮頸部異形成）”とよばれる子宮頸がんになる前段階の病変を引き起こします。 

このCINでは、症状の進行度によってCIN1（軽度異形成）・CIN2（中等度異形成）・CIN3（高度異形成・上皮内がん）の3つに分類され、分類に応じた検査を行います。 

なお、CINの概要については以降で解説するので、詳しくはそちらをご覧ください。 

子宮頸部の精密検査について

子宮頸がん検診で子宮頸部に異常がみられた際は、精密検査を行うこととなります。 

その精密検査には、先述のコルポスコピー検査を含む以下の3つがあります。 

コルポスコピー検査

コルポスコピー検査は、“コルポスコープ”という顕微鏡を使用し、子宮頸部を観察する検査です。 

子宮頸部に酢酸を塗布し、異常がみられる部位と正常な部位の色の変化を観察します。 
6～40倍にズームできる顕微鏡を用いるため、肉眼では見えないような病変も見逃さず、高い精度でがんの前段階の細胞や、初期段階のがん細胞も発見することが可能です。 

コルポスコピー検査は、基本的に子宮頸部の観察のみ行うため、検査による痛みはほとんど生じず、麻酔も使用しません。 
検査は短時間で終了するので、入院の必要もなく、その日のうちに帰宅できます。 

頸部組織診

頸部組織診とは、子宮頸部の異常がみられる組織をおよそ1mm四方に切り取り、病変の深さを調べる検査のことです。 
コルポスコピー検査と同時に行われるケースがほとんどで、併用によって病変を取り漏らすことなく発見できる可能性が高まります。 

検査は非常に簡単で、組織を採取したあとは止血用のタンポンを1個挿入し、そのまま終了となります
タンポンは、検査が終了して4時間ほどで取り除けますが、1～2日間は出血がみられるかもしれません。 
ほとんどの方は2～3日ほどで収まりますが、3日経っても生理2日目以上の出血が続くようであれば、再度受診してください。 

また、頸部組織診の結果は、“正常”“異形成”“上皮内がん”“浸潤がん”の4つに分類されます。 
正常あるいは軽度・中等度異形成の場合は、病変が自然になくなる可能性があるため、経過観察で様子を見ることがほとんどです。
しかし高度異形成や上皮内がんが見つかった場合は、そのまま放置すると浸潤がんに進行するおそれがあるので、病変した部分を手術で摘出するか否かを検討します。 

HPVタイピング検査

子宮頸がんに発展しやすいHPVの型への感染を判定する検査のことを、HPVタイピング検査といいます。 

現在HPVには100種類を超える型が確認されていますが、そのすべてが子宮頸がんを引き起こすわけではありません。 
子宮頸がんに発展するHPVの型は主に13種類で、これらはハイリスク型とよばれています。 

HPVタイピング検査では、子宮頸部を専用のブラシで数回擦って細胞を採取します。
検査は数回擦るだけなので、ほとんど痛みを感じず、短時間で終了します。 

この検査によって、上記の型に感染していることが判明した場合は、子宮頸がんの進行を防ぐために定期的に検査を行います。

コルポスコピー検査と治療にかかる費用の目安

コルポスコピー検査やそのほかの精密検査を、保険適用のもと受ける場合にかかる費用の目安を、以下の表にまとめました。 

コルポスコピー検査とそのほかの精密検査にかかる費用 

LOG原宿では、上記の費用は現金やクレジットカード、電子マネー、QR決済で支払うことができます。 
また、事前にクレジットカードの登録を済ませている場合は、オンライン決済も行えるので、お気軽にお申し出ください。 

コルポスコピー検査後の注意点

コルポスコピー検査を受けたあとは、以下の項目にご注意ください。 

コルポスコピー検査を受けたあとの注意点 

• ・コルポスコピー検査後の数日から1週間程度は、出血がみられる場合があります。
• ・検査当日はシャワーのみで入浴はできません。（出血がみられなければ、翌日から入浴できます）
• ・激しい運動やプールは、出血がみられるあいだは控えてください。
• ・性行為は再度出血するおそれがあるので、1週間ほど避けてください。
• ・検査当日は、飲酒を控えてください。

コルポスコピー検査で採取した組織の部分を刺激すると、再び出血を起こすケースがあります。 
出血をなるべく起こさないためにも、検査を受けてしばらくは安静に過ごしましょう。 

コルポスコピー検査後のフォローについて

コルポスコピー検査を行い、異常がみられなかった場合でも1年に1回子宮がん検診を行いましょう。 
異常がなかった場合に子宮頸がんを発症するリスクは低いですが、今後の病変を考慮して定期的な検査は必要です。 

また、診断がCIN1の場合は4〜6か月ごと、CIN2だと3〜４か月ごとに定期検診を受けましょう。
CIN1以上の場合は病変を早期発見することで、子宮頸がんへの進行を抑えることが可能です。 

子宮がんなどの色々なデータ

子宮頸がんで苦しむ人ってどのくらいいるの？

下の表は子宮がんまたは手術が必要な方のデータです。
毎年約3,000人の人が死亡し、毎年約10,000人の人が子宮頸がんとなり、毎年約9,000人の人が円錐切除術を行っています。

検査の定期的な通院の必要性

子宮がん検診で要精密検査となり、病院で検査を行った場合には通院が必要となる可能性が高いです。

半年毎、または３、４カ月に１度の精密検査とその結果説明の受診といった、複数回の通院となると、会社勤めで忙しい現代の女性にとっては、中々時間が取れない状況の方も多いと思います。

忙しい毎日を過ごしているとあっという間に時間が過ぎ、次の検査のタイミングとなります。
そうすると、検査を先延ばしにしてしまう場合も多いです。

しかし、一回、検査を先延ばしにするだけで、その後もそのまま忘れてしまい検査を受けていない、検査を受けなければならないの病院へ行くことが億劫な状態になってしまうことも多いと思います。

では、コルポスコピー検査を受けないとどうなってしまうのか?

検査を受けずに放置しておくと、病状の進行がわからないため、気付いた時には病変が進行している場合もあります。
手術が急に必要となるなど、ライフスタイルが突然変更せざるを得ない状況になるかもしれません。

コルポスコピー検査を行っていないと適切な治療方法を選択することができません。

子宮頸がんは30代、40代の働き盛りの女性に起こりうる悪性腫瘍です。
自分の病状を正しく把握して、適切な検査、治療を受けられるようにしましょう。

一度通院を辞めてしまうと病院に行き辛くなってしまいますが、病状が進行してしまう可能性もあるので、お気軽になるべく早めに通院を再開してください。

当院では検査結果の説明をオンライン診療でも行えますので、検査結果の際にはご来院の必要がありません。
通院回数を減らすことも可能ですので、ぜひご検討ください。

よくあるご質問