子宮内膜ポリープの日帰り子宮鏡下手術

手術の総額で約52,000円となります。

３回または４回の通院で治療は終了します。子宮鏡検査を行わない場合には、初回受診時に診察と術前検査、手術日程の調整を行います。2回目は手術を行い、3回目は手術後の内膜の確認、手術の時に生検した病理の悪性の有無の結果をご説明いたします。子宮鏡検査を行う場合には、2回目に子宮鏡検査を行います。

静脈麻酔なしでの手術もできます。その際には、局所麻酔のみを使用し手術を行います。

手術を行っている時間は15～20分です。

個人差がありますが、3～4時間ぐらいです。手術の後にゆっくり休んでいただき、体調を確認してからご帰宅となります。

個人差がありますが、1.5～2時間ぐらいです。静脈麻酔を使用しない場合には、手術後にお仕事に行くことも可能です。

0.１%のケースで悪性の所見が見られる可能性があります。手術で切除した検体を病理検査で良性か悪性かを判断します。手術の2週間後に結果をご説明いたします。

病理検査が悪性の場合にはガイドラインに沿って手術、または、妊孕性温存が可能であればホルモン療法が行われます。手術した場合には、病変の進行度、組織型やGradeにより化学療法の必要性を判断します。悪性の場合には、総合病院や大学病院をご紹介させていただきます。

当院では日帰り手術が可能です。当院では入院施設がないため、日帰り手術のみとなります。

入院での手術は麻酔科医が麻酔を担当して手術を行います。全身麻酔下での手術が必要な場合には入院手術になります。

自然に消滅することはほとんどなく、基本的に切除による摘出が主な治療法となります。

子宮内膜ポリープの再発率は3～40%程度とされています。6個以上の多発するポリープだと有意に再発率が上昇すると報告されています。

女性ホルモンであるエストロゲンの影響や子宮内の持続的な炎症、分娩・流産後などがポリープの発生に関わっています。ストレスも内膜ポリープの原因の一つとして考えられています。

子宮内膜ポリープは大きさや発生部位により受精卵の着床を妨げる原因となります。不妊症の原因にもなり、不妊症のに悩む女性の10～20%程度で子宮内膜ポリープが認められるとされています。子宮内膜ポリープを切除することで妊娠率が改善すると報告されています。

問題はありません。性交渉時に出血が出るのであれば性交渉を避けて、手術を優先したほうがいいでしょう。

症状は見られない方もいますが、不正出血や帯下の異常といった症状が出ることがあります。不正出血がある場合には原因を検査で調べることから行います。

無麻酔で手術をする患者様は、「卵管造影と同じぐらいの痛み」や「生理痛の重い痛み」と表現されます。痛みの感受性は様々なため、ご不安があるようであれば当院では静脈麻酔を使用しての手術にもご対応しています。

生理中はカメラの視野が悪くなるため手術を行うことが困難になります。また、排卵期以降も内膜が肥厚しているので手術の難易度が上昇します。手術の理想的な時期は生理直後～排卵前になります。

子宮内膜ポリープが自然に消滅することはほとんどありません。

患者様ごとに大きさは異なります。小さなポリープだと数mm、大きなポリープだと2～3cmになることもあります。1個のポリープの患者様もいれば、様々な大きさのポリープが多発している患者様もいます。

様々な術式がありますが、当院ではシェーバーシステムの子宮鏡、フルディスポーザブル子宮鏡で手術を行っています。経腟的に子宮鏡(カメラ)を子宮内に挿入します。子宮内に生理食塩水を注入することで子宮内を拡張し、病変を確認しやすくします。病変を確認したら、電気シェーバーにより切除します。

基本的に翌日の勤務は可能です。出血が多くなるようであれば、勤務形態を1～2週間ご変更頂くのがいいでしょう。

手術後は1～2週間程度出血が見られるため、術後初回の外来で問題ないことを確認するまでは海水浴やプールは控えて下さい。そのため、手術後2週間は運動なども控えていただきます。