コンジローマとは
ヒトパピローマウイルス(HPV)6型、11型によって発症する疾患です。
潜伏期間は長めで、3週間~8ヶ月とされています。
潜伏期間の中央値は2.9ヶ月との報告もあります。
HPVには多くの種類があり、尖圭コンジローマを引き起こすのは主に6型と11型で、発がんのリスクは低いと言われています。
しかし稀に子宮頸がんの発症リスクが高い16型や18型のウイルスと同時に感染することもありますので、女性の場合は特に放置せず早めに受診することをおすすめします。
コンジローマは再発しやすく、初回の手術では完治しない事が多いです。
コンジローマになる原因
尖圭コンジローマは主に性行為や性行為に似た行為によって感染します。
感染した人の皮膚や粘膜に接触することでも感染します。
感染した人が感染部位に触れたり、タオルや下着などを共有することでも感染することがあります。
そのため、必ずしも性行為のみでコンジローマが感染するとは限りません。
いずれの場合にしても、尖圭コンジローマの潜伏期間は数週間~8カ月と長く、感染源の特定が難しいことも少なくありません。
また、母親が出産時に尖圭コンジローマに感染していれば、産道で感染してしまうようなケースもあります。
そうすると、生まれてきた赤ちゃんの喉に尖圭コンジローマが発症します。
コンジローマの症状
外陰部や肛門の周り、腟の入り口、膣の中に、イボのようなものが生じます。
進行すると小さいイボが密集し、カリフラワーやニワトリのトサカのような形になります。
イボの色は黒・ピンク・白・黒っぽい茶色など、様々です。
大きさも1ミリから数センチと一般的には自覚症状が無い方が多いですが、大きさや発生部位によっては、黄色みがかったおりものが見られたり、痛みやかゆみを感じられる方もおります。こちらも様々です。
そのようなできものが生じるにも関わらず、痛み、かゆみなど症状のないことが多いです。
しかし、できものを放置するとイボの数が増えたり大きくなることがあります。
コンジローマの治療内容
イミキモドクリーム(ベセルナクリーム)の処方
軟膏の塗布は、小さいイボのみと女性の場合は外陰部と肛門のみになります。
腟の中にできているイボは軟膏の塗布ができません。
電気メスによる切除術
大きめのイボも治療可能です。
凍結療法
小さめのイボのみです。
※当院では対応しておりません。
レーザー治療
膣の中、膣の入り口にできているコンジローマも治療が可能です。
大きめのイボも治療可能です。
※当院では対応しておりません。
コンジローマの日帰り手術
粘膜のある膣壁に発生したコンジローマに関してはクリームが使用できません。
当院ではラジオ波メスでの膣壁コンジローマ切除術を行っております。
東京都内のクリニックでも膣壁コンジローマに対応しているクリニックは少数です。
当院では入院は不要で、日帰りの手術が可能です。
痛みを抑えるために、局所麻酔を使用します。
静脈麻酔や全身麻酔は使用しないため、手術後はすぐに帰宅できます。
コンジローマの予防方法
コンドームの装着
妊娠を考えていない性行為の場合、必ず男性にはコンドームを初めから確実に装着してもらいましょう。
他の感染症と同様に、感染を完全に予防できるわけではありませんが、感染率を下げることはできます。
子宮頸がんの予防接種
- サーバリックス
- ガーダシル
- シルガード9
現在わが国で使用可能なHPVワクチンは3種類あります
コンジローマの予防に有効な予防接種は、「ガーダシル」と「シルガード9」です。
年齢とお住いの市区町村によっては、公費負担(無償)で接種できる場合もありますので、早めの予防接種をお勧めします。
パートナーがコンジローマになったら
もし自分がコンジローマになった時にパートナーへ伝えるのにも勇気がいると思います。
あなたが感染していたら、パートナーも感染している可能性があります。
パートナーが感染していたらあなたも感染している可能性があります。
お互いに、検査・治療を受けましょう。
コンジローマを放置した場合
尖圭コンジローマは放置するとイボがどんどん増殖します。
増殖を続けて膣内や肛門にまでコンジローマが到達すると治療が難しくなります。
発見してから2、3ヶ月以上経過して病変が大きくなってから治療を始めると、治療にも数ヶ月は必要となります。
外陰部にできものやイボと思われるものを見つけたら、病院を早めに受診しましょう。
コンジローマ治療中の性行為
パートナーにうつしてしまう可能性がありますので、性行為は避けましょう。
尖圭コンジローマは、相手にうつりやすい病気です。
また、コンドームでも完全に予防できません。
パートナーは感染していない可能性もありますので、感染したかもしれないと思ったら、治療が終了するまで、性行為は避けましょう。
もし、目に見えるイボがなくなったとしても、ウイルスが残っていることがあります。
パートナーを感染させてしまう可能性があるので、イボが消えても、約3ヵ月間は病院に通って、再発していないことを確認してください。
また、あなたが治療を終え症状はなくなっていても、パートナーが感染していたり治療を終えていなければ、再び感染してしまう可能性があります。
あなたのパートナーが、感染していないこと、治療を終えていることも確認してから性行為をしてください。
検査と治療にかかる費用の目安
内容 | 料金 |
---|---|
初診料 | 890円 |
再診料 | 380円 |
ベセルナクリーム | 1包330円 |
切除(1回目) | 8,000円 |
切除(2-4回目) | 7,000円 |
切除(5回目以降) | 1,000円 |
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よくあるご質問
Q:治療方法はなんですか?
小さいいぼは、軟膏と電気メスでの焼灼療法です。
大きめのイボは、メスや電気メスでのコンジローマ切除術を行います。
Q:切除手術の目安はいくらですか?
初回は8,000円、2回目から7,000円、5回目以降は1,000円です。
Q:切除手術は日帰りでできますか?
日帰り手術対応が可能です。
Q:切除手術は痛いですか?
麻酔を使用するため、それほど強く感じない方が多いです。
Q:手術をすれば完治しますか?
再発する可能性が高いですが、手術や電気メスでの焼灼を行った場合は再発の可能性は低くなります。